第121章(第2/2页)
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分之一,有很多疑问,这会正好一并提了出来。
&esp;&esp;“现在医院床位可紧了,没什么大毛病恨不得手术完第二天就赶出医院。”
&esp;&esp;“我记得医保报销对住院时间有要求吧,非特殊重大疾病,不可以超过一个月还是半个月,之前我家一个亲戚重病出院入院折腾了好几次呢。”
&esp;&esp;旁边的干警忍不住出手捞过去了病历记录,几个人凑一起你翻一页,我翻一页,很快翻到了手术记录以及手术知情同意书。
&esp;&esp;“嚯,全是进口耗材也。”
&esp;&esp;“这个手术做了不少钱吧?省人民医院不敢随便用高价耗材吧?”
&esp;&esp;“你瞧瞧这后面,签了高价耗材知情呢……”
&esp;&esp;“他能住这么久,其实是因为医保本来就报不了多少吧?”陆斯听完大家七嘴八舌的讨论后,轻声说出了关键的点所在。
&esp;&esp;“隐月市上次涉及医保那个故意伤人案。”陆斯提起了去年的一个案子。
&esp;&esp;“哦哦,那个案子,你去协助处理的。”
&esp;&esp;那个案子所幸没有造成严重伤亡,所以经办一直在当地进行。
&esp;&esp;一位刚过五十岁的高血压男性患者,长期不规律服用降压药控制血压,并且在三伏天饮酒过多摔倒导致脑内血管破裂。
&esp;&esp;因为这先后关系,在患者就医时被医院清楚记录了下来,医保认定这是因为酒醉引发摔倒的意外事件导致就医,而非疾病本身引起的摔倒。
&esp;&esp;听起来差不多,先后不同,因果关系一转换报销比例大幅下降。
&esp;&esp;患者因为脑出血抢救花了不少钱,这个报销比例下降,自费部分变成了惊人的数字,家属不认可,几次上医保局闹,无果后跑到医院要求修改病历记录,开始说自己记错了,当时急糊涂了说错了,医院强调几次询问,并且有相关文件签字后,家属改口说医院为了坑钱故意下套乱写坑患者。